Contoh Surat Permohonan dan Pernyataan CPNS Bolmut 2013

0

Contoh Surat Permohonan  dan Pernyataan CPNS Bolmut 2013

CONTOH PERMOHONAN

BOROKO,   SEPTEMBER 2913

KEPADA

PERIHAL : PERMOHONAN                    YTH      BUPATI BOLAANG MONGONDOW UTARA

DI

BOROKO.

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

 

NAMA                                                   :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR                     :

JENIS KELAMIN                                    :

AGAMA                                                            :

PENDIDIKAN TERAKHIR/JURUSAN       :

ALAMAT/KODE POS                             :

ALAMAT EMAIL                                                :

NOMOR TELEPHONE/HP                      :

 

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA SAYA DAPAT MENGIKUTI SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA FORMASI TAHUN 2013 PADA JABATAN PENYULUH PERTANIAN  (CONTOH)   

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

 

  1. FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR, TRANSKIP NILAI DAN AKTA MENGAJAR (AKTA IV) YANG DI LEGALISIR
  2. FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK YANG DI LEGALISIR
  3. FOTO COPY SURAT KETERANGAN PENCARI KERJA (AK-1) YANG DILEGALISIR
  4. PAS FOTO WARNA UKURAN 3X4 CM, SEBANYAK 2 LEMBAR
  5. FOTO COPY SK HONOR/BUKTI PENGALAMAN KERJA YANG DI LEGALISIR
  6. SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN USUL MUTASI/PINDAH KERJA SELAMA 10 TAHUN ANTAR INSTANSI ATAU DAERAH TERHITUNG MULAI PENETAPAN TANGGAL SK CPNS
  7. SURAT PERNYATAAN SANGUP MEMASUKAN AKTA MENGAJAR (AKTA IV)

 

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT UNTUK DAPAT DIPERTIMBANGKAN, ATASNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

 

YANG BERMOHON

……………………..

CATATAN :

  1. surat permohonan ditulis tangan, huruf balok dan menggunakan tinta hitam tanpa materai diatas kertas folio bergaris
  2. yang memasukan ijazah akta khusus bagi pelamar jabatan guru
  3. yang memasukan surat pernyataan sanggup memasukan akta mengajar (akta iv) khusus bagi pelamar tenaga computer dan guru pertanian
  4. foto copy SK honor/bukti pengalaman kerja bagi pelamar yang berusia diatas 35-40 tahun

 

 

SURAT PERNYATAAN

SANGUP MEMASUKAN AKTA MENGAJAR (AKTA IV)

 

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

 

NAMA                                                   :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR                     :

PENDIDIKAN/JURUSAN                        :

AGAMA                                                :

JENIS KELAMIN                                    :

ALAMAT                                               :

 

MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA SAYA APABILA DINYATAKAN LULUS SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA FORMASI TAHUN 2013 PADA JABATAN TENAGA GURU REKAYASA PERANGKAT LUNAK (CONTOH) SAYA BERSEDIA MEMASUKAN AKTA MENGAJAR (AKTA IV) PALING LAMA 3 TAHUN TERHITUNG MULAI PENETAPAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN SEBENAR-BENARNYA UNTUK DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

BOROKO, ……………………….2013

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

(materai 6 ribu)

( ……………………………………)

 

Catatan :

  1. Surat pernyataan ditulis tangan dengan tinta hitam, huruf balok diatas kertas folio bergaris
  2. Surat pernyataan sanggup memasukan akta mengajar hanya dikhususkan bagi pelamar jabatan guru komputer dan guru pertanian

 

 

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENGAJUKAN PERMOHONAN USUL MUTASI/PNDAH KERJA

 

 

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

 

NAMA                                                   :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR                     :

PENDIDIKAN/JURUSAN                        :

AGAMA                                                            :

JENIS KELAMIN                                    :

ALAMAT                                               :

 

MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA SAYA APABILA DINYATAKAN LULUS SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA FORMASI TAHUN 2013, MAKA SAYA BERSEDIA MENJALANKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KERJA DAN TIDAK MENGAJUKAN USUL MUTASI/PINDAH TEMPAT KERJA SELAMA 10 TAHUN ANTAR INSTANSI ATAU DAERAH TERHITUNG MULAI PENETAPAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL.

 

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN SEBENAR-BENARNYA UNTUK DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

 

 

BOROKO, ……………………….2013

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

(materai 6 ribu)

( ……………………………………)

Catatan :surat pernyataan di tulisa tangan dengan tinta hitam huruf balok di atas kertas folio bergaris

 

LEAVE A REPLY