70 persen pasien kanker payudara tidak perlu kemoterapi

0 55

Kanker payudara adalah kanker paling umum di kalangan wanita di India. Pada tingkat insiden 25,8 per 100.000 lebih rendah daripada di beberapa negara maju.

wanita bisnis yang berbasis baru-baru ini didiagnosis dengan kanker payudara tahap awal, dunianya datang runtuh. Tidak kurang menakutkan daripada diagnosis itu sendiri adalah prospek kemoterapi dan efek samping yang terkait – rambut rontok, mual, dll. Dokter mengatakan bahwa satu-satunya harapannya untuk menghindari koktail beracun itu terletak pada hasil uji coba yang sedang berlangsung, Tailorx.

Pada hari Minggu, dalam beberapa jam hasil persidangan yang dipresentasikan pada pertemuan American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2018 di Chicago, pria berusia 48 tahun mengirim email kepada dokternya dengan baris ini: “Ini adalah berita baik bagi saya”. Hasilnya menunjukkan bahwa hampir 70 persen pasien kanker payudara dapat menghindari kemoterapi.

Menurut studi Tailorx berusia delapan tahun, tes 21-gen dapat memprediksi kemungkinan kambuhnya bentuk umum kanker payudara – reseptif untuk estrogen dan progesteron, tidak ada di kelenjar getah bening, tidak memiliki protein yang disebut HER2 dan kurang dari 4 cm. Kehadiran reseptor hormon dalam tumor ini berarti bahwa mereka menanggapi terapi hormon.

“Dengan hasil penelitian inovatif ini, sekarang kita dapat dengan aman menghindari kemoterapi pada sekitar 70 persen pasien yang didiagnosis dengan bentuk kanker payudara yang paling umum. Bagi banyak wanita dan dokter mereka, hari-hari ketidakpastian sudah berakhir, ”kata Dr Kathy Albain, ahli onkologi di Loyola University Health System, dan rekan penulis studi yang diterbitkan di New England Journal of Medicine bersamaan dengan presentasinya di ASCO .

Penelitian ini didasarkan pada tes, Oncotype DX, yang meneliti 21 gen dari sampel biopsi pasien untuk menentukan seberapa aktif mereka. Tumor ini diberi “skor kekambuhan” dari 0 hingga 100 – semakin tinggi skornya, semakin besar kemungkinan kanker akan kambuh, dengan kemoterapi mengurangi risiko kekambuhan.

Sebelumnya, tantangan yang dihadapi dokter dan pasien adalah skor mid-range. Tidak pasti apakah manfaat kemoterapi sudah cukup untuk membenarkan risiko dan toksisitas. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pasien dengan nilai 10 atau kurang tidak perlu kemoterapi, sementara wanita dengan skor di atas 25 mendapat manfaat dari itu. Studi baru meneliti mayoritas wanita yang jatuh dalam kisaran antara 11 hingga 25.

Kasus wanita Delhi adalah khas dari dilema itu. “Saya berbicara kepada empat orang tentang kasusnya, termasuk salah satu dokter yang terkait dengan uji coba Tailorx,” kata Dr Ramesh Sarin, onkologi bedah konsultan senior di Rumah Sakit Indraprastha Apollo.

“Dua orang mengatakan dia harus menjalani kemoterapi sementara dua orang lainnya mengatakan dia tidak boleh melakukan kemoterapi. Bagi wanita, prospek kehilangan payudara dan kemudian rambut mereka setelah kemoterapi sangat menakutkan. Itulah mengapa saya bersemangat menunggu penelitian ini. Setidaknya 30-40 persen pasien, kepada siapa kami memberi saran Oncotype DX, dapatkan kisaran skor ini. Ini sangat bagus, ”kata Sarin.

Kanker payudara adalah kanker paling umum di kalangan wanita di India. Pada tingkat kejadian 25,8 per 100.000 lebih rendah daripada di beberapa negara maju, tetapi tingkat kematian (12,7 per 100 000) sebanding dengan yang di negara-negara barat terutama karena deteksi terlambat. Data tentang tingkat insiden kanker payudara dari enam pendaftar kanker utama di India menunjukkan bahwa peningkatan persentase tahunan dalam insiden kanker payudara telah berada di kisaran 0,46 hingga 2,56 persen.

Oncotype DX tidak tersedia di India tetapi sampel dikirim ke luar negeri untuk ujian. Ini adalah tes mahal, biaya dalam kisaran Rs 2.5 lakh.

“Kami telah menggunakan Oncotype DX selama beberapa tahun sekarang di antara wanita dalam tumor yang kurang dari 4 cm tanpa kelenjar getah bening aksila, reseptor estrogen progesteron positif dan HER 2 baru negatif. Para wanita dalam kisaran “tidak menguntungkan” harus menerima kemoterapi. Namun, ada kisaran antara yang menguntungkan dan tidak menguntungkan di mana tidak jelas apakah kita harus memberikan kemoterapi. Itu adalah rentang yang sekarang telah dibersihkan, ”kata Dr Shyam Agarwal, konsultan ahli onkologi di Rumah Sakit Sir Ganga Ram.

Leave A Reply

Your email address will not be published.